为深入贯彻落实党中央、国务院决策部署,依法严厉打击医疗保险领域违法违规行为,切实维护医保基金安全,根据《国家医保局 财政部 国家卫生健康委 国家中医药局关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》要求,自今年7月起,四部委将联合组织开展覆盖全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的医保基金飞行检查。
今天(7月8日),全国医保基金黑龙江飞行检查启动会在哈尔滨召开,这标志着2022年全国医保基金飞行检查正式启动。启动会上,国家医保局基金监管司相关负责人强调,要充分认识医保基金监管的重要性、复杂性和艰巨性,依法合规开展医保基金飞行检查,强化飞行检查结果应用,严格执行飞行检查“三个严禁”、“六个严禁”。本组飞行考察将持续10天左右。将检查两家医疗机构纳入医保基金支付范围的血液透析治疗和高值医用耗材(骨科、心内科)使用情况,严厉打击伪造医疗文书、虚构医疗服务项目等骗取医保基金行为。
国家医保局成立以来,坚决打击欺诈骗保行为,确保人民群众的“救命钱”不能成为“唐僧肉”。2018年以来,连续三年开展专项治理,连续两年开展全覆盖检查。累计检查定点医疗机构171万家,办理73万次,追回医保基金348.75亿元。飞行检查工具的连续锻造和铸造仅2020年,全国飞行检查医疗机构2280家,涉嫌违规金额98.9亿元。同时,完善“一案多查、一案多办”机制,主动曝光案件,“以案警示”促进行业自律,推进医保智能监控,落实举报奖励措施。长效资金监管机制正在逐步形成。